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OFTALMOLOGIA GERAL

Como é a Consulta oftalmológica?

A avaliação oftalmológica regular deve fazer parte das rotinas de cuidado com a saúde em todas as faixas etárias. A cada fase de vida há sinais e sintomas que devem ser avaliados para que o potencial de visão seja preservado. Alguns dos sintomas mais comuns relatados pelos pacientes nas consultas são: dificuldade para enxergar (nas mais variadas distâncias), dor nos olhos, dores de cabeça, olhos vermelhos, ardência e cansaço. Entretanto, muitas condições patológicas podem não apresentar sintomas e serem diagnosticadas apenas se forem avaliadas por um oftalmologista. A maioria das doenças oftalmológicas pode ser evitada ou curada se diagnosticada e tratada precocemente.

Uma consulta oftalmológica padrão envolve não só os testes de acuidade visual e prescrição de óculos, mas também uma detalhada avaliação de todas as estruturas e funções visuais. Para fazer uma abordagem correta e individualizada, médico levará em conta vários aspectos: a queixa do paciente, sua idade, seu histórico médico e oftalmológico, fatores ambientais e atividades que exerce, entre outras particularidades que podem ser importantes na avaliação e manejo do caso. Segundo a Organização Mundial da Saúde, as principais causas de cegueira no Brasil são catarata, glaucoma, retinopatia diabética, cegueira infantil e degeneração macular. Uma pesquisa realizada pelo IBGE, em 2010, mostrou que 6,5 milhões de brasileiros têm algum tipo de deficiência visual.

O olho humano é responsável pela visão, um dos cinco sentidos que nos permite perceber o mundo. Nossa visão é bastante complexa, existem partes específicas para a percepção de luz e partes para detectar e interpretar as imagens captadas nos olhos. Com isso, podemos focar um objeto, produzir uma imagem nítida e repassar esta informação ao cérebro.

O globo ocular recebe este nome por ter um formato arredondado. A parte branca do olho é chamada de esclera, que está em continuidade com a córnea, a parte transparente na frente do olho, responsável pela refração da luz. A chamada parte colorida do olho, que pode ser vista através da córnea, é a íris. A íris controla a quantidade de luz que entra no olho dilatando ou contraindo a pupila, a região associada ao pequeno círculo do olho. O cristalino é uma lente natural intraocular que fica logo atrás da íris e, juntamente com a córnea, tem a função de focar a visão, formando imagens na retina. A camada ocular mais interna é constituída pela retina, a parte nervosa, que vai enviar as imagens captadas até o cérebro através do nervo óptico. O humor vítreo é uma substância gelatinosa que preenche o espaço interno do globo ocular ajudando a manter sua forma esférica. O olho fica dentro de uma cavidade óssea, protegido pelas pálpebras e cílios, e tem sua movimentação feita por músculos extraoculares.

Erros de refração:

Uma das principais causas de dificuldade visual são os erros de refração: miopia, astigmatismo, hipermetropia e presbiopia. Felizmente, na maioria dos casos, são doenças que podem ser corrigidas com o uso de auxílios, os óculos ou lentes de contato, eliminando a limitação de visão. Alguns casos também podem ser corrigidos através de cirurgia refrativa. Saiba o que são estes problemas de refração:

A miopia faz com que os raios luminosos que vão em direção aos olhos se encontrem num foco antes da retina e não sobre ela, como é para um olho normal. A dificuldade ocorrerá para enxergar claramente os objetos que estão longe, como para dirigir ou enxergar o letreiro de um ônibus. É mais comum de aparecer no início da adolescência, tendendo a progredir principalmente na fase de crescimento da puberdade.

O astigmatismo ocorre quando a córnea apresenta uma diferença de curvatura entre seus eixos, o que pode distorcer a visão tanto para perto quanto para longe. Essa irregularidade faz com que os raios de luz não se encontrem no mesmo ponto na retina e com isso a imagem levada ao cérebro é desfocada.

Na hipermetropia os raios luminosos que vão em direção aos olhos se encontram num foco atrás da retina e não sobre ela, como é para um olho normal. Isso causa dificuldade para enxergar objetos próximos, como nas leituras ou no uso de telefones celulares. Em geral aparece na infância, podendo estar presente já em bebês. Em alguns casos, conforme a criança cresce, o grau pode ir regredindo.

Presbiopia é também conhecida como vista cansada. É um processo natural relacionado à idade, que aparece a partir dos 40 anos e se manifesta por redução gradual da visão para perto. Os principais sinais são dificuldade para leitura, aproximação de luz para enxergar melhor e necessidade de afastar objetos para poder ter uma visão adequada.

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